داروها

شربت تیمکس Thymex اکسپکتورانت و ضد سرفه

شربت و قطره تیمکس از عصاره هیدروالکلی آویشن باغی ( Thymus vulgaris L ) تهیه شده اند . در طب سنتی از آن به عنوان خلط آور ، مدر ، ضد کرم ، ضد نفخ و اشتها آور استفاده می شود .

موارد مصرف :

سرفه و التهابات مجاری تنفسی ، خلط آور .

مکانسیم اثر : 

اثرات ضد سرفه و خلط آور تیمکس احتمالا مربوط به اسانس های فرار موجود در آن نظیر تیمول می باشد که منجر به افزایش حرکت مژک های تنفسی و افزایش ترشحات مخاطی در دستگاه تنفس می شوند .

ترکیبات دارویی :

هر 100 میلی لیتر از شربت حاوی 26.5 - 17.5 میلی گرم و هر 100 میلی لیتر از قطره حاوی 55-45 میلی گرم ترکیبات فنلی تام بر حسب تیمول می باشند .

مواد موثره : 

عصاره گیاه آویشن باغی حاوی مواد موثره از نوع اسانس می باشد . اسانس این گیاه زرد رنگ بوده و مقدار آن بین 1 تا 2 درصد متغیر است . مهمترین اجزاء تشکیل دهنده اسانس شامل تیمول ، کارواکرول و پاراسیمول است . عصاره گیاه همچنین حاولی تانن ، فلاونوئید ، ساپونین و نیز مواد تلخ می باشد .

موارد منع مصرف و نکات قابل توصیه :

در بارداری و شیردهی ، در ناراحتی های شدید گوارشی ، التهاب مجاری ادراری و بیمارهای التهابی کلیه و سابقه حساسیت به گیاه آویشن نباید استفاده شود . به دلیل وجود ساکارز در شربت تیمکس ، بیماران دیابتی می توانند از فرم قطره استفاده نمایند .

مصرف در دوران بارداری و شیردهی :

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود .

عوارض جانبی :

تحریک مخاط دستگاه گوارش در برخی از بیماران ، احتمال ایجاد درماتیت تماسی در اثر مالیده شدن دارو به پوست و احتمال ایجاد لکه بینی در زنان .

تداخلات دارویی :

به علت وجود آهن در گیاه آویشن ، از مصرف همزمان این دارو با فرآورده های آنتی اسید خودداری شود .

مقدار مصرف :

* شربت :

• کودکان 1  تا 2 سال : روزی 2 بار ، هر بار 1.25 میلی لیتر
• کودکان 2 تا 6 سال : روزی 3 بار ، هر بار 2.5 میلی لیتر
• کودکان 6 تا 12 سال : روزی 3 بار ، هر بار 5 میلی لیتر
• بزرگسالان : روزی 3 بار ، هربار 15 میلی لیتر

* قطره :

• کودکان کمتر از 1 سال : روزانه یک قطره به ازای هر ماه زندگی
• کودکان 1 تا 6 سال : روزی 3 بار ، هر بار 7 تا 10 قطره
• کودکان 6 تا 12 سال : روزی 3 بار ، هر بار 10  تا 15 قطره
• بزرگسالان : روزی 3 بار ، هر بار 15 تا 20 قطره

شکل دارویی :

شربت 120 و 140 میلی لیتری ـ قطره 30 میلی لیتری

شرایط نگهداری : 

دارو درون جعبه ، دور از نور ، در دمای کمتر از 25 درجه سانتیگراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت گردد .

هشدار :

دارو دور از دسترس کودکان نگهداری شود .

توجه :

وجود رسوب احتمالی در محلول های گیاهی باعث کاهش اثرات درمانی آنها نمی شود . بنابراین قبل از مصرف شربت و یا قطره ، شیشه را تکان دهید .

بسته بندی : 

• شربت در شیشه های 120 و 140 میلی لیتری قهوه ای به همراه پیمانه و بروشور درون جعبه
• قطره در شیشه 30 میلی لیتری به همراه بروشور درون جعبه

منبع : برگه همراه دارو ( ایران داروک ـ مشاوره پزشکی و اطلاعات دارویی 82406-021 )

متفورمین ـ قرص 500 و 1000 میلی گرمی

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است ، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری نمائید .

راهنمایی های عمومی :

• دارو را همراه با غذا مصرف نمائید .
• در کنار درمان دارویی ، ورزش کردن و پیروی از رژیم غذایی مناسب ، نقش بسزایی در کنترل قند خون ایفا می کند .

موارد مصرف :

کنترل قند خون در دیابت نوع 2 ( در کنار رژیم غذایی و ورزش )

مقدار و نحوه مصرف :

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول دارو به قرار زیر است .

برزرگسالان : 

ابتدا 500 میلی گرم ، دوبار در روز و پس از یک هفته می تواند به سه بار در روز افزایش یابد .در صورت مصرف به همراه انسولین ، ابتدا روزانه 500 میلی گرم مصرف شود و در صورت نیاز ، دوز دارو طی فواصل یک هفته ای افزایش یابد .

منع مصرف :

حساسیت مفرط به دارو ، نارسایی کلیه ، اسیدوز متابولیک حاد یا مزمن ، کتواسیدوز دیابتی ، پیش از مطالعات رادیولوژیک با استفاده از مواد حاجب ید دار ، نارسایی کبد ، نارسایی قلبی ، مواردی که کنترل دقیق قند خون لازم می باشد مانند دهیدراتاسیون ، اعمال جراحی ، آسیب دیدگی یا عفونت شدید .

هشدارها :

• در صورت مشاهده هر گونه علائم غیر عادی مانند خواب آلودگی غیر معمول ، افزایش تعداد تنفس و احساس ناخوشی ، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید .
• در بیماران سالمند ، پیش از تجویز دارو عملکرد کلیه ها بررسی گردد .
• در صورت مصرف این دارو ، از مصرف الکل پرهیز شود .

احتیاط ها :

• افزایش احتمال کاهش قند خون در بیماران مسن
• احتمال کاهش غلظت ویتامین B12 در اثر مصرف طولانی مدت

تداخلات دارویی :

داروهای کاهنده قند خون ، سایمتیدین ، داروهای افزاینده قند خون ( مانند ایزونیازید ، کلرپرومازین ، کورتیکواستروئیدها ، داروهای ضد بارداری حاوی استروژن ، داروهای مدر) ، داروهای کاتیونی .

عوارض جانبی :

نفخ ، سوء هاضمه ،افت قند خون ، خواب آلودگی ، علائم شبه سرماخوردگی ، اسهال ، سردرد .

مصرف در بارداری :

در صورت صلاحدید پزشک بلامانع است .

مصرف در شیردهی :

مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود .

شرایط نگهداری :

• در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود .
• دور از دسترس کودکان نگهداری شود .

منبع : برگه همراه دارو ( رازک Razak ) ایران ـ کرج

ویتامین ث ـ مکمل رژیمی غذایی

Vitamin C ـ Dietary Supplement

این فراورده یک مکمل رژیمی غذایی بوده و برای پیشگیری ، تشخیص و درمان بیماری نمی باشد .

از مصرف ین مکمل رژیمی غذایی در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمائید .

برگه راهنما را با دقت مطالعه نمائید در صورت داشتن سوال در مورد مطالب بروشور با پزشک یا داروساز خود مشورت نمائید .

راهنمایی های عمومی :

قبل از مصرف این مکمل رژیمی غذایی در موارد زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت نمائید :

• در صورت داشتن سابقه حساسیت به ویتامین ث ( اسید آسکوربیک ) ، غذاها ، رنگ ها ( بخصوص تارترازین ) و مواد محافظ 
• حساسیت به سولفیتها ، در بیمارانی که مبتلا به آسم هستند ، شایع تر است .
• در بیمارانی که به آسپرین حساسیت بالا دارند ، حساسیت به رنگ تارترازین بیشتر مشاهده می شود .
• دوزهای بیش از 500 میلی گرم از ویتامین ث ممکن است در آزمایشات تعیین گلوکز ادرار ، جواب منفی کاذب ایجاد کند .
• از 48 ساعت تا 72 ساعت قبل از آزمایشات مربوط به ردیابی خون مخفی در مدفوع ( که به روش amine dependent انجام می گیرد ) نباید ویتامین ث مصرف شود زیرا ممکن است جوابهای منفی کاذب به دست آید .

مصرف در دوران بارداری و شیردهی :

بر اساس طبقه بندی سازمان غذا و داروی آمریکا ، ویتامین ث با مقادیر معال یا کمتر از RDA ( مقدار توصیه شده روزانه ) در رده B مصرف در دوران بارداری قرار دارد . اگر دوز مصرفی ویتامین ث بیشتر از RDA باشد ، در بارداری جزو گروه C قرار می گیرد .

اسید آسکوربیک در شیر ترشح می شود ، مصرف این مکمل در بارداری و شیردهی باید طبق نظر پزشک متخصص باشد .

هشدارها و نکات قابل توصیه :

• بیماران دیابتی ، بیماران داری سابقه تشکیل مکرر سنگهای ادراری ، بیمارانی که آزمایشات مخفی خون در مدفوع را باید انجام دهند و آنهایی که تحت رژیم های غذایی با سدیم محدود شده هستند و یا آنهایی که تحت درمان با ضد انعقادها می باشند نباید دوزهای بسیار زیاد ویتامین ث را در یک دوره زمانی طولانی دریافت کنند .
• دوزهای بالا از اسکوربیک اسید باعث همولیز در بیماران دارای کمبود گلوکز 6- فسفات دهیدروژناز شده است .
• بیماری مزمن ، عفونت ، وضعیتهای همراه با تب ، اختلالات عروق خونی و بهبود زخم باعث افزایش نیاز به ویتامین ث می گردد .
• به منظور قطع مصرف دوزهای بالای ویتامین ث ، ابتدا باید کاهش تدریجی انجام شود .
• بزرگسالانی که در دوزهای بالا درمان را به طور ناگهانی قطع نموده اند ، با لثه های خونریزی دهنده و دندانهای شل شده مواجه شده اند .

مقدار و نحوه مصرف : 

مقدار مصرف هر مکمل رژیمی را پزشک تعیین می کند ولی مقادیر توصیه شده روزانه ( برای پیشگیری از بروز کمبود ) به صورت زیر می باشد :

بزرگسالان : 60 - 50 میلی گرم در روز ، خانم های حامله : 70 میلی گرم در روز ، خانم های شیرده : 90-95 میلی گرم در روز ، کودکان زیر 1 سال : 30-35 میلی گرم در روز ، کودکان 1-3 سال : 40 میلی گرم در روز ، کودکان 4-10 سال : 45 میلی گرم در روز ، برای افراد سیگاری : 100 میلی گرم در روز.

توجه : قرص جوشان 500 میلی گرم را در نصف لیوان آب حل کرده و پس از حل شدن کامل میل نمائید.

در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده بیمار بایستی به بیمارستان منتقل گردد .

عوارض جانبی : 

هر فراورده به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است سبب بروز برخی عوارض ناخواسته نیز گردد . اگر چه کلیه عوارض در یک فرد دیده نمی شود ولی در صورت بروز هر گونه عارضه جانبی ، با پزشک یا داروساز مشورت کنید .

شرایط نگهداری :

• این فراورده را دور از دسترس اطفال نگهداری نمائید .
• در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد ، دور از نور مستقیم و رطوبت نگهداری شود .
• از نگهداری و مصرف این فراورده پس از تاریخ انقضای آن خودداری نمائید .

اشکال دارویی و بسته بندی :

• قرص های جویدنی 250 و 500 میلی گرم در جعبه های 30 و 100 عددی به همراه یک بروشور
• پاکت های 5 گرمی محتوی 500 میلی گرم ویتامین ث ( اسید اسکوربیک ) در جعبه های 10 عددی
• قرص جوشان 500 میلی گرمی در لوله های 10 و 20  عددی

منبع : برگه همراه دارو ( شرکت داروسازی اسوه ) 

Reference : Lacy C. Drug Information Handbook. Lexi-comp; 19th edition

Cardol کاردول کارودیلول قرص 6.25 ، 12.5 ، 25 میلی گرم 

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است ، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمائید .

راهنمائی های عمومی : 

1 ـ قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک مشورت کنید :

• سابقه حساسیت به این دارو
• شیردهی
• مصرف داروهای دیگر مخصوصا داروهای ضد دیابت خوراکی ، انسولین ، وراپامیل و دیلتیازم .
• سابقه بیماری هایی نظیر آسم با مشکلات تنفسی دیگر ، کمبود تعداد ضربانات قلبی ، سابقه شوک های حساسیتی به داروها ، نارسائی قلبی ، شوک های قلبی ، دیابت یا افت قند خون ، نارسائی کبدی ، پرکاری تیروئید .

2 ـ از قطع ناگهانی دارو بدون اطلاع پزشک خودداری نمائید .

3 ـ در بیمارانی با سابقه نارسائی قلبی اگر علائمی چون افزایش وزن و تنفس بریده بریده دیده شد سریعا به پزشک اطلاع داده شود .

4 ـ در صورت بروز علائمی چون گیجی یا خستگی ، از رانندگی با انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید و بروز این علائم را به پزشک اطلاع دهید .

5 ـ  بیماران دیابتی می بایست ، هر تغییر در میزان قند خون خود را به پزشک اطلاع دهند .

6 ـ دارو را همراه غذا مصرف کنید .

7 ـ در صورتی که از لنزهای تماسی استفاده می کنید به علت کاهش ترشحات غدد اشکی حتما مصرف این دارو را به چشم پزشک خود اطلاع دهید .

8 ـ در طول مصرف این دارو بدون اطلاع پزشک داوری دیگری مصرف نکنید .

9 ـ چنانچه مصرف یک نوبت دارو را فراموش نمودید به محض به یادآوردن آن را مصرف کنید . اما اگر زمان نوبت بعدی مصرف دارو رسیده است ، از نوبت فراموش شده چشم پوشی کنید و مقدار مصرف نوبت بعدی را نیز دو برابر نکنید .

10 ـ در صورت انجام هر گونه عمل جراحی یا دندانپزشکی یا درمان اورژانسی مصرف این دارو را به پزشک اطلاع دهید .

مصرف در بارداری و شیردهی :

مصرف این دارو در بارداری توصیه نمی شود . در دوران شیردهی تصمیم به قطع شیردهی با قطع دارو بسته به وضعیت بیمار باید توسط پزشک گرفته شود .

مقدار و نحوه مصرف : 

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به قرار زیر است :

در نارسائی قلبی در شروع 3.125 میلی گرم دو بار در روز تا 2 هفته همراه غذا که می توان این مقدار را تا 6.25 میلی گرم دو بار در روز نیز افزایش داد . در فشار خون بالا در شروع 6.25 میلی گرم دوبار در روز همراه غذا که می توان آن را تا 25 میلی گرم دو بار در روز افزایش داد .

عوارض جانبی :

هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود . اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود ، لیکن در صورت بروز هر یک از این عوارض با پزشک خود مشورت کنید .

علائم حساسیت ، کاهش ضربان قلب ، درد قفسه سینه ، گیجی ، اختلال تنفسی ، ورم اندام ها ، افت فشارخون ، افزایش وزن ، تب ، وجود خون در ادرار ، افسردگی ، زردی چشم یا پوست ، بی اشتهایی طولانی و کبودی پوست یا خونریزی غیر معمول .

شرایط نگهداری :

• دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد دور از نور و رطوبت و درون ظرف در بسته نگهداری نمائید .
• دارو را دور از دسترس اطفال نگهداری کنید .
• از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمائید .

منبع : برگه همراه دارو ، رازک Razak کرج ، ایران .

بتامتازون 0.1 درصد ـ کرم ، لوسیون و پماد موضعی

راهنمائیهای عمومی :

این دارو برای درمان بیماری فعلی شما تجویز شده است ، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری فرمائید .

قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمائید :

• وجود هر نوع حساسیت نسبت به این دارو ، سایر داروهای مشابه از این دسته و یا هر ماده دیگر اعم از داروئی یا خوراکی
• بارداری و شیردهی
• هنگام استفاده دارو در نوزادان و اطفال
• استفاده همزمان این دارو یا داروهای دیگر
• دارا بودن بیماری یا ناراحتی های دیگر
• وجود عفونت یا زخم در محل درمان

توجه :

• از به کار بردن دارو در چشم یا اطراف آن پرهیز نمائید .
• پس از استفاده از دارو دستها را بشوئید .
• در صورت تماس اتفاقی با چشم آن را با آب فراوان شستشو دهید .
• در صورت مصرف دارو بر روی پوست ، از پوشاندن آن پرهیز نمائید ( مگر اینکه به توصیه پزشک باشد )
• چنانچه پس از یک هفته مصرف دارو ، تغییری در علائم پوستی ایجاد نگردید پزشک خود را مطلع فرمائید .

مقدار و نحوه مصرف دارو :

مقدار و روش مصرف برای هر یک از محصولات کرم ، پماد و لوسیون را پزشک تعیین می کند .

عوارض جانبی :

هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود اگر چه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود ، لیکن در صورت بروز مزاحمت هر یک از عوارض زیر با پزشک مشورت کند .

به ندرت ایجاد بثورات جلدی ، خارش یا سوختگی ، افزایش حساسیت و نازک شدن ، درد یا قرمزی پوست ، بی حسی در انگشتان ، لکه های قرمز تیره زگیل مانند روی پوست ( مخصوصا موقع استفاده بر روی صورت ) ، عفونت پوست . 

شرایط نگهداری دارو : 

• دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید .
• دارو را دور از نور مستقیم و حرارت نگهداری کنید .
• از یخ زدگی دارو جلوگیری گردد .
• از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری کنید .

منبع : برگه همراه دارو ( ساخت پارس دارو ) تهران ـ ایران .